利用回顾性图表分析法揭示护理工作中存在的遗漏

照护指导值得注意时会危及病症的确保安全，甚至导致死亡，此外，也时会减低病症的患病满意度，同时，护理技术人员本人也时会造成内疚感以及职业倦怠。目前为止，照护指导值得注意几乎实际上通过护理技术人员自我通报工具开展调查。然而，这种方法则依赖于回忆偏倚，限制对照护户外活动值得注意的审计以及病症层面的户外活动。本研究指导首次采用回顾性数学公式基本概念则用于照护指导值得注意的研究指导。

近日，发表在照护独立性杂志International Journal of Nursing Studies 上的一篇文中采用回顾性数学公式数据分析则描述照护指导值得注意的特点和频率。

研究指导确定不属于国际标准，病症患病时间24小时到16天，随机不属于德国一所课堂教学公立医院的精神病学病症100可有。

研究指导技术人员联合开发了程式设计数学公式分析设计方案，全面审计记录预期照护户外活动的重要性，以及是否实际上或部分值得注意了这些照护户外活动。

总共确定了1885项照护户外活动，千分之每位病症19项，其中，52%（n=971）被实际上或部分或许。病症在患病在此期间经历过1次到22次照护户外活动值得注意（占预期照护户外活动的8%～84%）。病症出院时的一些照护户外活动更易被或许（6%～10%）。病症患病在此期间，最时常或许的照护户外活动是情感照护（88%，n=66），其次是预防措施（62%，n=115）和实施病人计划（56%，n=104）；最不易被或许的是课堂教学（10%，n=29）。而一个人体征极少记录了目标次数的50%（n=141）。

结果表明，采用回顾性数学公式数据分析则找到照护指导值得注意的比可有低，不极少可以监测一系列照护户外活动，还能够分析病症及其户外活动的值得注意。此外，这是首次从病症层面对照护户外活动相关数据开展分析。取而代之联合开发的数学公式数据分析则可以补充现有的工具调查法则，并为照护指导值得注意的研究指导发放取而代之视角。

原文出处：

Lili Saar, Maria Unbeck, Stefanie Bachnick,et al. Exploring omissions in nursing care using retrospective chart review: An observational study, International Journal of Nursing Studies, 2021,