肾积水的基本数据 什么是肾积水(3)

警惕!

医生提醒说，如果你感到腰部酸痛、肿胀和疼痛，特别是腰部疼痛的一侧，特别警惕，这可能是肾积水的早期表现。特别是在腰痛时，不要简单地认为这是由腰部感冒或疲劳引起的，也不要引起足够的注意。如果是由感冒或过度劳累引起的腰痛，一般表现为双侧腰部不适，而不仅仅是单侧。

此外，如果你发现你的尿红、暗或酱油，它可能是由输尿管结石和出血引起的。此时，也可能有肾积水。我们应该保持警惕。临床上，一些患者直到肾积水严重到肾功能衰竭才来看医生。保护肾脏已经太晚了。因此，早期发现和早期治疗对于警惕肾积水的早期表现非常重要。

治疗和预防肾积水

(一)治疗目标

消除梗阻，改善肾功能，缓解症状，消除感染，尽可能修复其正常的解剖结构。

(二)治疗估计

①年龄

婴幼儿应尽快治疗，青壮年可适当观察，如有进展应及时手术，50～60应尽早考虑手术治疗，以保持肾功能健全。

②估计肾功能和梗阻

a：只有保留至少1/5的正常肾组织，才能维持生命的低限度功能。如有必要，尽量不要引流肾脏，以防感染。

b：对于无症状、无感染的肾积水患者，每次都可以6～12个月用B超、CT静脉肾盂造影复查观察，如无进展可暂停手术。

c：肾盂输尿管交界处梗阻可能导致结石，因此在去除结石时，必须检查是否有结石的病因。如有狭窄，应同时纠正。

③估计肾内肾外肾盂手术

肾内型肾盂治疗困难。

④双侧积水的手术时间

当两侧肾盂积水无感染时，可先处理功能差的一侧，使另一侧继续处于功能负荷的补偿肥大下。整形手术一侧肾脏在一定刺激下恢复良好。对于感染者，应选择严重的一侧进行手术，并尽快进行另一侧手术。

若仅为功能较好的一侧感染，则应优先考虑手术，以大大保留肾功能，控制感染，另一侧在病情稳定后再考虑手术。

一侧功能较好的肾脏有肾盂积水，但仍可进行整形手术，努力恢复肾功能。应首先考虑手术。如果对方肾脏受损，无功能，则需要在手术侧肾功能恢复后决定是否切除。

(三)治疗方法

1.局部治疗：局部治疗可用于局部治疗梗阻部位的病变，如粘连分离、纤维索带切断、血管移位、结石切除等。当局部压力过尿管局部发育严重发育严重损伤时，应切除输尿管，然后一致。

2.梗阻引起肾脏严重积水时，应先进行造瘘引流。

3.整形手术：必须掌握整形手术的要点

①肾盂输尿管与肾盂低点吻合。

②肾盂输尿管吻合口应构成漏斗状。

③修复时应切除周围纤维、粘连和疤痕组织，但不得损害血液供应。

④切除多余的肾盂壁，保持一定的肾盂张力。若肾积水过大，可将较薄的肾皮质内部折叠固定，以减少肾内容积。

⑤为减少吻合口漏尿，可置双猪尾巴导管。为避免由于漏尿及溶血郁结而形成吻合口周围疤痕纤维化，可在吻合口外放置负压吸引管充分引流。

⑥整形手术的方法有很多，但目前从病因病理学的角度来看，比较好是切除病段，然后一致。

结论：对于肾积水患者来水，如何治疗是一个重要的话题，但小边想说，我们必须更多地了解相关疾病的相关知识，只对我们的治疗城市有益，没有伤害。我相信网民们对肾积水的症状和治疗有一定的了解。尿液希望网民在日常生活中更加注意，不要给疾病有机利用。我希望大多数患者能尽快康复。