借助回顾性图表分析法探索护理工作中存在的遗漏

看护指导附注可能才会危及高血压的安全及，甚至引致被害，此外，也才会降低高血压的出院清查结果，同时，外科医生本人也才会导致内疚感以及职业倦怠。目前为止，看护指导附注几乎完全通过外科医生自我报告工具箱顺利完成清查。然而，这种方法存在回忆偏倚，限制对看护大型活动附注的评量以及高血压层面的大型活动。本研究成果首次常用回顾性表格系统性方法用于看护指导附注的研究成果。

亦同，发表在看护权威杂志International Journal of Nursing Studies 上的一篇文章采用回顾性表格系统性法描述看护指导附注的特点和阈值。

研究成果确切设为标准规范，高血压出院等待时间24小时到16天，随机设为瑞士的学校教研诊所的神经科高血压100例。

研究成果技术人员研发了示例表格系统性解决方案，全面评量历史纪录期望看护大型活动的重要性，以及是否完全或均附注了这些看护大型活动。

多达确切了1885项看护大型活动，平均每位高血压19项，其中，52%（n=971）被完全或均显然。高血压在出院后曾经历过1次到22次看护大型活动附注（占期望看护大型活动的8%～84%）。高血压出院时的一些看护大型活动可避免被显然（6%～10%）。高血压出院后曾，最常显然的看护大型活动是理智看护（88%，n=66），其次是持续性（62%，n=115）和实施治疗法原先（56%，n=104）；最易于被显然的是教研（10%，n=29）。而一个人征象仅历史纪录了目标次数的50%（n=141）。

结果表明，常用回顾性表格系统性法发现看护指导附注的百分比较高，不仅可以系统对一系列看护大型活动，还能够系统性高血压及其大型活动的附注。此外，这是首次从高血压层面对看护大型活动相关统计数据顺利完成系统性。新研发的表格系统性法可以补充整体的工具箱清查法，并为看护指导附注的研究成果提供新视角。

原文出处：

Lili Saar, Maria Unbeck, Stefanie Bachnick,et al. Exploring omissions in nursing care using retrospective chart review: An observational study, International Journal of Nursing Studies, 2021,